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中成药添加西药,“中西结合”不能说的秘密
近日,国家食药监总局发布消费警示称,提醒消费者谨慎使用含阿司匹林的中成药。据悉,有关专家指出,长期服用含阿司匹林的中成药有可能会造成凝血方面的问题,因此不应长期服用。

近日,国家食药监总局发布消费警示称,提醒消费者谨慎使用含阿司匹林的中成药。据悉有关专家指出,长期服用含阿司匹林的中成药有可能会造成凝血方面的问题,因此不应长期服用。

在此次警示中提到,作为传统的解热镇痛药,阿司匹林经常被添加到许多治疗感冒的中成药里,常见的有菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片(胶囊)等。

“中西结合,都在这么做记者随即在国家食药监总局官网数据库中搜索了上文提到的含有阿司匹林的中成药,除了提到的菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片(胶囊),还有复方忍冬野菊感冒片等。

中药添加西药成分以增强其疗效是业内众所周知的了(见1)。而之前广受争议的降糖药消渴丸,其成分为葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。其中格列本脲本身就为第二代磺酰脲类降糖药,适用于大多数二型糖尿病患者。因此到底是格列本脲促成了消渴丸,还是消渴丸成就了格列本脲,进而中药中应不应该添加西药成分争论,一时成为了中药领域的争议话题。

1 常见的含西药成分中成药分类

药品分类

药品名称

含西药成分

抗感冒药

强力感冒片(强效片)、抗感灵片

对乙酰氨基酚

菊蓝抗流感片

乙酰水杨酸

重感冒灵片

安乃近、马来酸氯苯那敏

扑感片、贯防感冒片、速感宁胶囊、银菊清解片

对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏

速感康胶囊、维C银翘片

对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C

糖尿病药

消渴丸、 消糖灵胶囊

格列本脲

降压药

舒络片、降压避风片、复方罗布麻片、珍菊降压片

盐酸可乐定、氢氯噻嗪

心血管药

脂降宁片

盐酸可乐定、氢氯噻嗪

脉络通颗粒

维生素C、碳酸氢钠

脉君安片

氢氯噻嗪

消化用药

胃宁散、心痛口服液

碳酸氢钠、硅酸镁

正胃片

氢氧化铝、氧化镁、次硝酸铋

痢特敏片、消炎止痢灵片

甲氧苄氨嘧啶

谷海生片

呋喃唑酮、甘珀酸钠、盐酸小檗碱

止咳、平喘、化痰药

咳特灵片(胶囊)

马来酸氯苯那敏

安嗽糖浆、舒肺糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片

盐酸麻黄碱、氯化铵

消痰咳片

盐酸依普拉酮、甲氧苄啶、磺胺林

消咳散

盐酸溴己新

海珠喘息定片

盐酸氯苯那敏、盐酸去氯羟嗪

咳喘膏、化痰平喘片

盐酸异丙嗪

理气、理血药

心血宝胶囊

硫酸亚铁

妇科十味片

碳酸钙

补虚药

脑力宝丸、参芪力得康片、抗脑衰胶囊

维生素E

更年舒片

谷维素、维生素B6

健脾生血颗粒、维血康糖浆

硫酸亚铁

来源:网络公开资料

 中药西药,存在健康隐患

此前,在方舟子的一篇文章中就提到,北大维信生产的1996上市的调血脂药血脂康吧用来提取中药的原料粗提一下当做中成药卖,而实际起作用的实际上还是里面原有的西药成分。

其文章中也提到,除了上述“血脂康”事件的做法,更多的是“公开(标明)或偷偷地添加了西药成分,常见的有降血糖的“中成药”添加格列本脲(即优降糖)、感冒药添加对乙酰氨基酚(即扑热息痛)、失眠药添加艾司唑仑(即舒乐安定)、壮阳药添加西地那非(即伟哥),起作用的实际上是西药成分”。方舟子更是犀利的出结论:市场上那些有显著疗效的“中成药”,其实是伪中药。

上述表格中,广为使用的维C银翘片在传统中成药“银翘散”配方的基础上添加了三种西药马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。实际上起疗效作用的是解热镇痛药对乙酰氨基酚和抗过敏药马来酸氯苯那敏。而多项临床对比试验表明服用维生素C对预防或治疗普通感冒没有效果。

实际上,中药中掺杂西药成分现象,仅仅出现在中国大陆地区的市场上。例如香港地区药品管理法规就不允许在中药中添加西药成分。近年来内地生产的中药材多次香港被禁止销售,原因就是因为添加西药。

总的来说,掺着西药的中成药常由于西药成分的剂量不明,即使是合法的“中西药结合”药物,也容易让消费者忽略其中的西药成分而容易导致重复用药、过量用药的情况,存在较大的健康隐患。而对于这种中西结合中国特色药品,如何管理,国家食药监总局未来的审批管理道路似乎还很长。


2016-10-17 09:56 | 来源:医药地理 | 编辑:陈至唯 | 作者:姚晓璐 0
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